Falászavarról tömören

MEGOSZTÁS

Ha tetszett a cikk, akkor nyugodtan oszd meg ismerőseiddel, valószínű ők is örülni fognak neki.

Története Először 1959-ben Stunkard és munkatársai figyeltek fel a falászavarra. Akkor két elkülöníthető szindrómát figyeltek meg az elhízott személyek körben: a falási szindrómát és az éjszakai evés szindrómát.

Az ezzel kapcsolatban megjelent közlemény azonban ekkor nem váltott ki nagy visszhangot. A falászavarral akkor kezdtek el érdemben foglalkozni, amikor 1992-ben Spitzer és munkatársai több ezer, az evészavar kezelését célzó különböző programokban részt vevő betegek adatait dolgozták fel és írták le részletesen a falászavar tüneteit. Az általuk megfogalmazott diagnosztikai kritériumok bekerültek később a DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) diagnosztikus rendszerébe (1994). Ezt követően több átfogó tanulmány született a témakörben, köztünk hazánkban is. Végül 2013-ban jelent meg a DSM-V, ahol a falásroham zavar megjelent, mint önálló kórkép.

2.      Jellemző tünetei

Egyik vezető tünete csakúgy, mint a bulimia nervosanál a kontrollvesztés érzésével járó falásrohamok, viszont ennél a típusnál nincsenek kompenzáló módszerek a súlygyarapodás megakadályozása érdekében, minek következtében a falászavarban szenvedők általában túlsúlyosak, elhízottak.

 

Összefoglalva a falásroham zavar diagnosztikus kritériumai a következőek:

1. Visszatérő falásrohamok, melyekre jellemző:

  • Egy bizonyos időtartam alatt olyan nagy mennyiségű étel elfogyasztása, ami biztos, hogy nagyobb, mint amit a legtöbb ember ugyanannyi idő alatt meg tudna enni
  • A falásroham alatt jelentkezik a kontrollvesztés érzése, tehát a személy úgy érzi, hogy nem tudja irányítani mit és mennyit eszik.

 2. A falásrohamokat továbbá az alábbiak közül legalább három jellemzi:

  • a szokásosnál sokkal gyorsabb evés
  • evés a kellemetlen teltségérzésig
  • nagy mennyiségű étel elfogyasztása éhségérzet nélkül
  • magányos evés, mivel az igen nagy mennyiségű étel elfogyasztása miatt erős szégyenérzés alakul ki
  •  a túlevések után bűntudat, undor és lehangoltság jelentkezik

3. A falással kapcsolatban kifejezett szenvedés van jelen

4. A falásrohamok átlagosan legalább hetente kétszer jelennek meg, minimum hat hónapon keresztül.

5. A falásrohamot nem követi kompenzáló viselkedés (pl. hánytatás, hashajtózás, túlzott mértékű testedzés).

 

3.      Hasonlóságok és különbségek a falászavar és a klasszikus evészavarok (anorexia, bulimia) között:

Hasonlóságok

A többi evészavarhoz hasonlóan itt is jellemző a személyre, a testsúllyal és az alakkal való túlzott foglalkozás és aggódás, ez jelentős mértékben befolyásolja az egyén önértékelését. A bulimiához hasonlóan itt is jellemző a falásrohamok során a kontrollvesztés érzése. Gyakran társul hozzá más lelki megbetegedés is pl. depresszió.

Különbségek

  • Falászavar esetén a falásrohamok a kaotikus étkezési szokásoknak tudhatók be, míg a bulimiánál inkább a diétázások vezetnek falásrohamhoz.
  • A falászavarban inkább a negatív érzelmek (pl. lehangoltság, frusztráció, harag) vagy bizonyos napszakok, ételek váltják ki a falásrohamokat. 
  • A falászavarban szenvedők 50%-a túlsúlyos, szemben a bulimiásokkal, akik többnyire átlagos testsúlyúak.
  • Míg a bulimia a fiatal felnőtt korosztályt érinti, addig a falászavar inkább a valamivel idősebb korosztályban, 30-40 éveseknél fordul elő.
  • A klasszikus evészavarok tipikusan gyakrabban fordulnak elő nőknél, viszont a falászavarban több férfi érintett, mint anorexiában és bulimiában (de itt is női túlsúly).

4.      Hasonlóságok és különbségek a falászavar és az elhízás között:

Hasonlóság

A falászavar szoros összefüggésben áll az elhízással, ezt támasztja alá az is, hogy a falászavarban szenvedők 50%-a túlsúlyos.

 Különbségek

Azonban a táplálkozási szokások terén több különbség is jelentkezik a falászavaros elhízottak és falászavar nélküli elhízottak között:

  • A falászavaros elhízottak több kalóriát fogyasztanak a falásrohamok alatt és a köztes időszakokban is (amikor nincs falásroham).
  • Jobban jellemzőek rájuk a kaotikus evési szokások.
  • Több édességet esznek, és gyakoribbak az étkezések közötti nassolások.
  • Jobban foglalkoztatja őket a testsúlyuk és az alakjuk, mint a falászavar nélküli elhízottakat.
  •  Gyakrabban fordulnak elő náluk egyéb pszichiátriai zavarok, pl. depresszió, szorongásos zavarok.


5.      Falászavarra hajlamosító tényezők

  • negatív önértékelés
  • a szülők mentális megbetegedései
  • szülői nevelői stílus: pl. hideg, kontrolláló szülő, gyakori kritika, illetve maga
  • elvárások a szülők részéről 
  • személyre jellemző perfekcionizmus, maximalizmus
  • gyerekkori elhízás
  • fizikai bántalmazás

 

6.      Milyen gyakori betegség a falászavar?

A diagnosztikus problémák miatt eltérőek az eredmények. Azt lehet mondani, hogy általában a lakosság körében kb. 1-3%, a túlsúlyosak és elhízottak körében gyakoribb 5-8,5%, a kezelésre jelentkező elhízottak között 9-30%. Általánosságban gyakoribb, mint a bulimia nervosa.

 

7.      Kezelése

A falászavar esetén komplex terápiára van szükség. Ez magában foglalja a pszichoterápiát (egyéni vagy csoportos), esetenként a gyógyszeres kezelést (pl. antidepresszívumok. SSRI) és a célzott testsúlycsökkentő programot, mely elengedhetetlen része a kezelésnek. Önmagában csupán a testsúlycsökkentést célzó programok nem hatékonyak. A pszichoterápiák közül leghatékonyabbnak a kognitív viselkedésterápia, illetve az interperszonális terápia bizonyul, viszont kevés adat támogatja a lépcsőzetes ellátás első lépéseként alkalmazott vezetett önsegítő programokat.  A betegek többsége eredményesen kezelhető ambuláns körülmények között. Hasznos lehet a pszichiátriai konzultáció. Kórházi ellátásra lehet szükség, ha öngyilkossági késztetés lép fel.

MEGOSZTÁS

Ha tetszett a cikk, akkor nyugodtan oszd meg ismerőseiddel, valószínű ők is örülni fognak neki.

HOZZÁSZÓLÁS

Ha nem hagy nyugodni az, amit a cikkben olvastál, akkor nyugodtan írd meg kérdésed vagy észrevételed kommentbe. Így szerzőnk könnyen tud neked válaszolni.

Vélemény, hozzászólás?


Warning: Unknown: write failed: No space left on device (28) in Unknown on line 0

Warning: Unknown: Failed to write session data (files). Please verify that the current setting of session.save_path is correct (/var/www/clients/client0/web5/tmp) in Unknown on line 0